Methodik

Ein Krankenhaus kann aus mehreren Standorten bestehen. Auf dem Bundes-Klinik-Atlas werden Krankenhausstandorte abgebildet. Für die Einfachheit wird teilweise der Begriff „Krankenhaus“, statt „Krankenhausstandort“ genutzt. Es werden alle nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhäuser abgebildet.

Der Bundes-Klinik-Atlas ermöglicht neben der Suche nach geografischen Kriterien durch die Angabe eines Ortes bzw. einer Postleitzahl oder eines Bundeslandes die passgenaue Suche nach einem Krankenhaus oder einer Fachabteilung.

Die Schnellsuchen sind nach Erfahrung und Relevanz ausgewählt und lösen direkt eine bundesweite Suche nach Krankenhäusern aus, die die spezifischen Versorgungsanlässe behandeln. In der Ergebnisliste kann nachträglich noch ein Ort bzw. eine Postleitzahl im entsprechenden Suchfeld ergänzt werden, um die Suche regional einzugrenzen. Welche medizinisch genauen Diagnose- oder Behandlungsschlüssel bei einer Schnellsuche benutzt werden, wurde auf Grundlage von Expertinnen- und Expertenwissen ausgewählt. Die genaue Definition wird durch ein ergänzendes Handbuch erläutert, das Sie hier abrufen können: Handbuch zur Schnellsuche.

Die Suche kann unterschiedliche Arten auslösen, wie die Krankenhäuser dargestellt werden:

• Suche über die Schnellsuche (Kacheln): Hier werden Information speziell zu einem bestimmten Behandlungsanlass angezeigt.
• Suche nach einer bestimmten Fachabteilung: Die in diesem Modus angezeigten Daten sind für einzelne Behandlungen weniger aussagekräftig.
• Suche nach einem bestimmten Krankenhaus: In diesem Modus werden eher allgemeine, auf das gesamte Krankenhaus bezogene Angaben angezeigt, etwa Fallzahlen des gesamten Krankenhauses oder Informationen zur Pflegepersonalausstattung.

Wenn eine Nutzerin oder ein Nutzer eine aufgrund der eigenen Angabe automatisch vorgeschlagene Fachabteilung ausgewählt hat, funktioniert die Suche nach passenden Fachabteilungen in der Krankenhaus-Datenbank mit einer kombinierten Suchfunktion sowohl mit passenden Fachabteilungsschlüsseln, die von Krankenhäusern zur Identifikation und Abrechnung genutzt werden, als auch mit passenden Fachbegriffen im Namen der Fachabteilung.

Nach der Eingabe eines Suchbegriffs durch eine Nutzerin oder einen Nutzer wird nach Krankenhäusern gesucht, die diesen Begriff im Namen tragen. Dabei kann es sich bei dem Suchbegriff beispielsweise um einen Namensbestandteil handeln, wie etwa „Marien“ bei der Suche nach dem St. Marienhospital, oder auch um einen allgemeineren Suchbegriff wie „Herz“, der dann Kliniken mit „Herz“ im Namen anbietet und sucht, wie die „Herzklinik“ oder das „Herz-Jesu-Hospital“.

Zusätzlich zum eingegebenen Suchbegriff kann ein Ort als Ortsname oder Postleitzahl eingegeben werden. Auch die Angabe eines Bundeslandes ist möglich. Damit werden die Suchergebnisse auf einen bestimmten Umkreis um diesen Ort bzw. auf das Bundesland eingegrenzt. Mit der Eingabe eines Ortes ist auch die Sortierung der Ergebnisse nach Entfernung möglich. Der Umkreis der Suche kann auf der folgenden Ergebnisseite noch angepasst werden. Wird kein Ort eingegeben, wird automatisch deutschlandweit gesucht.

Der Filter auf der Ergebnisseite ermöglicht es Nutzerinnen und Nutzern, mit wenig Aufwand die Anzahl der angezeigten Krankenhäuser auf individuell passende Krankenhäuser einzugrenzen. Nutzerinnen und Nutzer können damit Mindestanforderungen stellen, etwa für eine besonders hohe Behandlungsfallzahl für den ausgesuchten Behandlungsanlass oder eine Erkrankung. Auch der Umkreis, in dem gesucht werden soll, lässt sich über die Filterfunktion nachträglich leicht einstellen. Die Kombination von diversen Filtereinstellungen ermöglicht, auf Basis mehrerer Kriterien ein passendes Krankenhaus zu finden. Welche Filterfunktionen angeboten werden, hängt dabei vom konkreten Suchanlass ab.

Mit der Sortierfunktion können Nutzerinnen und Nutzer die Krankenhäuser auf der Ergebnisliste nach der Anzahl der Behandlungsfälle, der Distanz zum eingegebenen Ort oder nach dem Alphabet sortieren. Voreingestellt werden die Krankenhäuser nach der Anzahl der Behandlungsfälle sortiert.

Die Vergleichsfunktion ermöglicht es, Krankenhäuser in einer tabellarischen Übersicht zu vergleichen. Auf der Ergebnisseite können Krankenhäuser durch Setzen eines Häkchens ausgewählt werden, um diese miteinander zu vergleichen. Es ist ebenso möglich, auf der Detailseite eines Krankenhauses dieses zum Vergleich auszuwählen. Nachdem das erste Krankenhaus ausgewählt wurde, öffnet sich automatisch eine Leiste am oberen Bildschirmrand samt Zählfunktion, wie viele Krankenhäuser bisher ausgewählt wurden. Für einen Vergleich können zwei bis zehn Krankenhäuser ausgewählt werden. Ein Klick auf „Jetzt vergleichen“ leitet direkt zur Vergleichsübersicht. Dabei bezieht sich der Vergleich auf die Sucheingabe der Nutzerinnen und Nutzer: Bei einer Suche nach einem Behandlungsanlass – z. B. „Brustkrebs-Operation“ –  wird angezeigt, wie viele Brustkrebs-Operationen in den ausgewählten Krankenhäusern durchgeführt wurden. Sobald Suchkriterien geändert werden, wird der Vergleich zurückgesetzt und bedarf einer erneuten Auswahl.

Die Zahl der Behandlungsfälle kann Nutzerinnen und Nutzer beim Vergleich von Krankenhäusern unterstützen. Hohe Fallzahlen können auf besonders spezialisierte Krankenhäuser hindeuten.

Wichtig zu wissen: Hohe Fallzahlen sind keine Garantie für gute Qualität. Dennoch gehen sie häufig – insbesondere bei spezialisierten Eingriffen oder Behandlungen – mit einem geringeren Risiko für Komplikationen und einer höheren Patientensicherheit einher. Mehr Erfahrung und Routine kann zu einem besseren Behandlungsergebnis führen.

Um die Einordnung der Fallzahlen für ein Krankenhaus und den Vergleich zu anderen zu erleichtern, wird die Zahl der Behandlungsfälle für das einzelne Krankenhaus auf einem „Tacho“ dargestellt. Dafür wird die am Krankenhausstandort erbrachte Anzahl an Behandlungsfällen in eine Relation zu den Behandlungsfällen der anderen Krankenhausstandorte in Deutschland gesetzt und in Korridoren von je 20 Prozent dargestellt.

Zur Erläuterung:

Aus Datenschutzgründen werden keine Fallzahlen in dem Bereich von 1 bis 3 Fällen übermittelt. Hier berücksichtigt der Bundes-Klinik-Atlas im Interesse der Patientinnen und Patienten zur Berechnung der dargestellten Fallzahl die kleinste mögliche Zahl, also 1. Errechnete Fallzahlen, die in den Bereich von 1 bis 3 fallen, werden als „unter 4“ ausgegeben.

Pflegepersonal übernimmt bei Krankenhausbehandlungen essentielle Aufgaben bei der Versorgung und Behandlung von Patientinnen und Patienten. Auf dem Bundes-Klinik-Atlas wird für jeden Suchanlass die Anzahl des angestellten Pflegepersonals in einem Jahr pro Krankenhausstandort dargestellt. Die reine Zahl des Pflegepersonals hat jedoch keine Aussagekraft über eine angemessene Personalausstattung in Krankenhäusern. Ebenso wäre die reine Relation von Pflegekräften und Fallzahlen nicht sachgerecht, da der notwendige Pflegeaufwand je Behandlungsfall nicht berücksichtigt würde.

Um das Verhältnis von eingesetztem Pflegepersonal zu individuellem Pflegeaufwand eines Krankenhauses zu ermitteln, ist das Instituts für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) nach § 137j SGB V beauftragt, für jeden Krankenhausstandort einen individuellen Pflegepersonalquotienten zu ermitteln. Dieser Pflegepersonalquotient wird vom InEK bis zum 31. August eines Jahres, erstmals bis zum 31. August 2021, barrierefrei veröffentlicht.

Der Pflegepersonalquotient ist ein rechnerischer Wert, der die Pflegelast eines Krankenhausstandortes in Bezug zu der Anzahl an Pflegepersonal setzt. Dies ermöglicht eine sachgerechte Beurteilung der Personalbesetzung, da berücksichtigt wird, dass bestimmte Behandlungen oder Krankheiten eine intensivere Pflegebetreuung bedürfen, als andere. 

Auf dem Bundes-Klinik-Atlas wird zum besseren Verständnis der Kehrwert des Pflegepersonalquotienten ausgegeben. Die Zahl 50 bedeutet beispielsweise, dass an diesem Krankenhausstandort einer Pflegekraft rechnerisch 50 Fälle mit durchschnittlicher Pflegelast im Jahr gegenüberstanden. In der Realität können das auch weniger als 50 Fälle gewesen sein, wenn die Pflegelast der Fälle höher war. Je niedriger der Kehrwert, desto besser.

Der Kehrwert des Pflegepersonalquotienten je Krankenhaus wird zur Erleichterung der Einordnung in Verbindung mit einem „Tacho“ dargestellt. Dafür wird das Ergebnis des Krankenhausstandortes in eine Relation zu den Ergebnissen der anderen Krankenhausstandorte in Deutschland gesetzt und in Korridoren von je 20 Prozent dargestellt. Die Tachonadel gibt nicht den tatsächlichen Kehrwert wieder, sondern stellt dar, in welchem der 20 Prozent Korridore ein Krankenhausstandort liegt.

Zur Erläuterung:

Krankenhäuser sind unterschiedlich gut auf Notfälle eingestellt, etwa für mehr oder weniger komplizierte Notfälle. Die Art der möglichen Notfallversorgung wird bundesweit in einheitliche Stufen eingeteilt. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) definiert und beschließt die Anforderungen für die Stufen der Notfallversorgung. Insgesamt gibt es drei Stufen:

• Stufe 1: Basis-Notfallversorgung
• Stufe 2: Erweiterte Notfallversorgung
• Stufe 3: Umfassende Notfallversorgung

Auch wenn ein Krankenhaus nicht an der gestuften Notfallversorgung teilnimmt, bleiben die Pflichten zur Hilfeleistung im Notfall unberührt. Ob ein Krankenhaus teilgenommen hat und welche Stufe es erlangt hat, wird auf der Detailseite des Krankenhauses unter „Notfallversorgung“ ausgegeben. Weiterhin können Krankenhäuser Anforderungen für spezielle Module erfüllen. Dazu zählen:

• Notfallversorgung von Kindern 
• Stufe 1 (Basis) 
• Stufe 2 (Erweitert) 
• Stufe 3 (Umfassend)
• Schwerverletztenversorgung
• Schlaganfallversorgung (Stroke Unit)
• Versorgung von Durchblutungsstörungen am Herzen (Chest Pain Unit)
• Spezialversorgung

Mehr Informationen zum gestuften System für Notfallstrukturen finden Sie hier.

Hinweis: Das Krankenhaustransparenzgesetz (KHTG) sieht vor, dass das IQTIG bestimmt, welche Zertifikate für eine Veröffentlichung im Bundes-Klinik-Atlas geeignet sind. Dabei sollen Zertifikate identifiziert werden, die eine hohe Aussagekraft über die Qualität der Behandlung in dem jeweiligen Krankenhaus haben können und insofern für Patientinnen und Patienten bei der Wahl einer geeigneten Einrichtung relevant sind. Dazu entwickelt das IQTIG eine Methodik, die auf den Arbeiten einer Beauftragung nach § 137a Absatz 3 Satz 2 Nummer 7 SGB V beruhen (mehr dazu finden Sie hier). Diese Arbeiten sind zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Bundes-Klinik-Atlas noch nicht abgeschlossen, weshalb in einem ersten Schritt übergangsweise ausgewählte Zertifikate abgebildet werden.

Zentrumszertifikate auf Grundlage medizinischer und fachlicher Anforderungen sind eine gute Orientierungshilfe für Patientinnen und Patienten. Diese bestimmten Zertifikate erhalten nur Krankenhäuser, die medizinisch relevante, vorgegebene Qualitätsanforderungen erfüllen. Studien können für bestimmte Zentren und Behandlungsgebiete nachweisen, dass die Behandlungsqualität in zertifizierten Zentren höher ist als andernorts. Zumindest können Patientinnen und Patienten bei zertifizierten Zentren sicher sein, dass die aus Expertensicht wichtigen Voraussetzungen für gute Qualität gegeben sind.

Lesen Sie hier zum Thema Zentren und Zertifikate und worauf Sie achten sollten.

Auf dem Bundes-Klinik-Atlas wird je nach Suchanlass angezeigt, ob ein Krankenhaus für den entsprechenden Behandlungsanlass zertifiziert ist. Dabei werden Zertifikate auch dann angezeigt, wenn der gesuchte Behandlungsanlass im weiteren Sinne zu den von der Zertifizierung umfassten Behandlungsgebieten passt. Grund ist, dass die von Patientinnen und Patienten eingegebenen Suchanlässe möglicherweise nicht präzise sind und die tatsächlich notwendige Behandlung vom gesuchten Behandlungsgrund bzw. einer Verdachtsdiagnose abweichen und unter das zertifizierte Behandlungsspektrum fallen kann. Im Zweifelsfall können Sie sich bei Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt erkundigen, ob die Wahl eines zertifizierten Zentrums geboten ist.

Übergangsweise stammen die Angaben zu zertifizierten Krankenhäusern von den medizinischen Fachgesellschaften, die die Zertifizierungsvorgaben machen.

Die Anzahl der Betten eines Krankenhauses gibt einen Hinweis auf die Größe. Die Krankenhäuser werden zur besseren Vergleichbarkeit daher in folgende Kategorien eingeteilt:

• Klein: weniger als 120 Betten (ca. 37 Prozent der Krankenhäuser)
• Mittel: zwischen 120 und 400 Betten (ca. 48 Prozent der Krankenhäuser)
• Groß: mehr als 400 Betten (ca. 15 Prozent der Krankenhäuser)

Die entsprechende Größenangabe finden Sie in den Basisinformationen auf der Detailseite des Krankenhauses.

Das Bundesministerium für Gesundheit wird das Informationsangebot regelmäßig auf seinen Nutzen und die Nutzung durch die Allgemeinheit überprüfen und erforderlichenfalls Verbesserungen oder Anpassungen vorschlagen. Als Kriterien, anhand derer festgestellt werden soll, ob die Ziele des Angebots erreicht worden sind, sollen insbesondere die Nutzerzahlen und das Nutzerverhalten des Bundes-Klinik-Atlas ausgewertet werden. Hierzu können neben Experten- und Nutzerbefragungen auch Auswertungen des IQTIG zu datengestützten Qualitätsergebnissen erfolgen.